Fondo
En 2001, los Jefes de Estado de la Unión Africana se comprometieron a asignar el 15% de sus presupuestos anuales a la financiación del sector sanitario a través de la
Abuj
a
De
claration
. Sin embargo en 2022, El presupuesto de salud de Zimbabue fue solo el 10,6% del gasto total. YoFinanciación pública insuficiente para Salud significa zimbabuenses son en gran parte forzado a Pagar de su bolsillo — si y cuando tengan los fondos personales para hacerlo — en orden para acceder a la atención médica. El sector de la salud del país también es extremadamente frágil dada su dependencia de la ayuda exterior y cambiar las prioridades de los donantes, cuál los informes del Banco Mundial Representaron casi 56% de los gastos en salud en 2020. Ningún país ha logrado avances significativos hacia la cobertura universal de salud sin depender de fondos públicos para apoyar la parte dominante de los costos del sector de la salud. Habida cuenta de estos déficits de financiación,todos los zimbabuenses carecen de acceso a servicios básicos de atención primaria de la salud, como atención reproductiva, materna y prenatal; anticoncepción; y nutrición neonatal e infantil (casi uno de cada cuatro niños menores de cinco años experimenta retraso en el crecimiento).
Incorporación de la sociedad civil a la financiación de la salud
Durante décadas, el Con sede en Harare Grupo de Trabajo Comunitario sobre Salud (CWGH) — un red de Zimbabuense sociedad civil y organizaciones basadas en la comunidadz — ha sido trabajando para Cambiar este paradigma y mejorar la rendición de cuentas del gobierno mediante la expansión comunidad participación en salud pública PolíticaIES, y participar en el desarrollo y monitorización de Presupuestos de salud. En su calidad de anfitrión y coordinador de la plataforma de la Organización de la Sociedad Civil (OSC) del Servicio Mundial de Financiamiento (GFF) del Banco Mundial en Zimbabwe, CWGH ha trabajado para garantizar que las OSC y las organizaciones dirigidas por jóvenes (YLO) estén en la mesa con el gobierno para dar forma e informar el desarrollo y la implementación del caso de inversión de Zimbabwe para movilizar recursos nacionales para la salud y nutrición sexual, reproductiva, materna, neonatal, infantil y adolescente (SRMNCAH-N).
Impacto de la obra
Desde 2021, el GFF ha otorgado a CWGH subvenciones para apoyar su trabajo de promoción, incluido el desarrollo de la Estrategia GFF 2022-2025 de Zimbabwe para las OSC, que se compone de un plan de trabajo compartido y un marco de monitoreo y evaluación que facilita la colaboración de los miembros, la promoción basada en evidencia y la alineación de los esfuerzos de promoción.
En 2022, CWGH reunió aportes de la comunidad y la sociedad civil para desarrollar un documento de posición de financiamiento de la salud nacional que se presentó al Parlamento, el Ministerio de Finanzas y el Ministerio de Salud y Cuidado Infantil y abogó por un mayor gasto en salud en el presupuesto nacional. Tradicionalmente, el presupuesto nacional de salud ha sido formulado por tecnócratas a nivel ministerial sin la participación directa de la comunidad. La participación a nivel comunitario en la formulación del presupuesto profundiza más el debate y facilita el logro de los objetivos generales de salud del país. Gracias a la participación comunitaria habilitada a través del documento de posición de CWGH, el gobierno de Zimbabwe aumentó el
gasto en salud y cuidado infantil del 10,6% del gasto público total en 2022 al 11,2% en 2023
.
La plataforma GFF CSO también ha permitido a la sociedad civil proporcionar información sobre la Estrategia Nacional de Salud (NHS) 2021-2025 de Zimbabwe, que identifica 11 prioridades de salud, incluida SRMNCAH-N y reformas de financiamiento de la salud que dependen más de la financiación pública y la creación de un plan nacional de seguro de salud. Para pagar la implementación del NHS, CWGH también facilitó la participación de la sociedad civil en el desarrollo del caso de inversión para la Estrategia Nacional de Salud (2021-2025). Estas estrategias son esenciales para la movilización de recursos internos y la transición del sistema de salud de Zimbabwe de un sistema dependiente de la financiación externa a un sistema autosostenible y equitativo.
En 2023, CWGH recibió una nueva subvención de GFF para continuar su trabajo de promoción sobre la movilización de recursos nacionales para los servicios de SRMNCAH-N y mantener el papel de la sociedad civil en el monitoreo de la implementación del NHS y el caso de inversión.